Importância e aspectos clínicos da dermatite de contato por própolis / Importance and clinical aspects of propolis contact dermatitis

Objetivos: própolis é a substância resinosa que as abelhas coletam de plantas para a construção de suas colmeias. O objetivo dessa revisão foi ressaltar a importância do diagnóstico de dermatite de contato relacionada com própolis e aspectos clínicos relevantes dessa doença. Métodos: revisão narrativa da literatura realizada através da pesquisa nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Resultados: foram encontrados 246 artigos e, após o processo de seleção e leitura, foram incluídas 32 publicações. Conclusões: a hipersensibilidade tardia ao própolis é de extrema importância pois a prevalência dessa alergia é crescente em diversas partes do mundo. Precisamos de estudos nacionais para avaliar nossa realidade. A comprovação de alta prevalência em nosso meio permitirá a inclusão desta substância em outras baterias de testes de contato em nosso país

Aims: propolis is the resinous substance that bees collect from plants to build their hives. The aim of this review was to highlight the importance of diagnosing propolis-related contact dermatitis and relevant clinical aspects of this disease. Methods: narrative literature review carried out by searching the National Library of Medicine (PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases. Results: a total of 246 articles were found and, after the selection and reading process, 32 publications were included. Conclusions: delayed-type hypersensitivity to propolis is extremely important because the prevalence of this allergy is increasing in various parts of the world. We need national studies to assess our reality. Proof of the high prevalence in our country will allow this substance to be included in other patch tests series in our country

Severe varicella in a child immunosuppressed with methotrexate

Abstract Varicella is a common viral infection in childhood and usually has a benign evolution. However, the evolution can be severe in immunosuppressed children. Vaccination can prevent its occurrence and especially the development of severe and/or complicated cases. Methotrexate is a systemic therapeutic option for many inflammatory diseases, and its immunosuppressive action exposes its users to a higher susceptibility to infection. The present report describes a case of severe varicella infection in a child immunosuppressed with methotrexate.

Allergic contact cheilitis caused by propolis: case report

ABSTRACT Propolis is a lipophilic resin extracted from plants by bees. The purpose of this case report was to show the importance of this substance as cause of allergic contact cheilitis. A 21-year-old female patient complained of pruritic perioral eczema for 5 years. In the past months it also affected the neck. After diagnosing contact dermatitis, she was submitted to a patch test with a Latin American baseline series. The result was strongly positive for propolis (++) and weakly positive for perfume mix I (+). After the test, the patient revealed she had been using propolis drops, per oris, for 10 years. The worsening of the condition was due to increased dose, aiming "to improve immunity", during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. The contact allergy to propolis might be increasing due to the widespread use of natural products. Propolis is a sensitizer to be considered in patients with long-lasting cheilitis.

Dermatite alérgica de contato revelada pela pandemia de COVID-19: relato de caso / Allergic contact dermatitis revealed by pandemic: case report

OBJETIVO: Dermatite de contato é doença inflamatória cutânea, não infecciosa, prevenível, que afeta a qualidade de vida do indivíduo, ocorrendo após exposição de substâncias prejudiciais à pele. Pode ser alérgica ou irritativa. É a principal causa de doença cutânea ocupacional. A pandemia de Covid-19 afeta as pessoas de diferentes maneiras mexendo com paradigmas laborais e recreacionais. Objetivamos alertar que importantes alergias inaparentes podem se manifestar pela alteração da rotina individual transformando hobby em atividade ocupacional decorrente da epidemia global causada pelo SARS-CoV-2. DESCRIÇÃO DO CASO: Relatamos um caso do sexo masculino que desenvolveu há 8 meses, intenso eczema de mãos após mudança de hábito relacionado ao isolamento social. Negava atopia. Clinicamente apresentava marcada dermatite com hiperemia, fissuras, erosões, num padrão conhecido como de pinçamento. Ele que exercia atividade laboral extradomiciliar, passou a ficar recluso trocando sua atividade anteriormente de lazer para atividade ocupacional. Feito teste de contato, utilizando-se da bateria padrão Latino-Americana, constatou-se forte reação em 48 e 96 horas para a resina epóxi de bisfenol A. CONCLUSÃO: Mostramos que a pandemia do Covid-19, mesmo indiretamente, é capaz de revelar alergias ocultas pela alteração das atividades ocupacionais desempenhadas pelos indivíduos.

AIMS: Contact dermatitis is a non-infectious, preventable skin inflammatory disease that affects the quality of life of the individual, occurring after exposure to substances harmful to the skin. It can be allergic or irritating. It is the main cause of occupational skin disease. The Covid-19 pandemic affects people in different ways by messing with occupational and recreational paradigms. We aim to warn that important unapparent allergies can manifest themselves by the alteration of the individual routine transforming hobby into occupational activity due to the global epidemic caused by SARS-CoV-2. CASE DESCRIPTION: We report a male case that developed eigth months ago, severe hand eczema after a habit change related to social isolation. He denied atopy. Clinically he presented marked dermatitis with hyperemia, cracks, erosions, in a pattern known as clamping. He, who exercised extradomic labor activity, became a recluse changing his previous activity from leisure to occupational activity. A patch test, using the Latin American baseline series, showed a strong reaction in 48 and 96 hours for the bisphenol A epoxy resin. CONCLUSION: We have shown that the Covid-19 pandemic, even indirectly, can reveal hidden allergies due to altered occupational activities performed by individuals.

Alergia à Metilisotiazolinona: Relato de caso / Methylisothiazolinone Allergy: Case Report

A metilisotiazolinona (MI) é um conservante presente em produtos químicos de limpeza e cosméticos na forma isolada ou associada à metilclorotiazolinona (MCI/MI). Seu uso tem sido associado ao aumento progressivo de casos de dermatite alérgica de contato (DAC) no mundo, constituindo uma das principais causas dessa entidade. O diagnóstico padrão-ouro de DAC a essa substância é realizado pelo teste de contato. No Brasil, a bateria padrão contempla apenas o composto MCI/MI, não avaliando isoladamente a MI. Relatamos caso clínico de uma paciente com eczema crônico predominante em mãos, que possuía nexo ocupacional com utilização de produtos de limpeza, tendo apresentado teste de contato, através da bateria Latino-Americana, fortemente positivo (+++) à MI 0,2% e negativo para MCI/MI. Objetivamos demonstrar a importância da inclusão da metilisotiazolinona, de forma isolada, na bateria padrão brasileira para maior sensibilidade diagnóstica, além da necessidade de especificação da presença desse conservante em produtos de limpeza.

Methylisothiazolinone (MI) is a preservative present in cleaning and cosmetic products, in the isolated form or associated to methylchloroisothiazolinone (MCI/MI). Its use has been associated with the progressive increase in cases of allergic contact dermatitis (ACD) in the world, constituting one of the main causes of this entity. The gold standard diagnosis of ACD for this substance is performed by the patch test. In Brazil, the baseline series only includes the MCI / MI compound, not evaluating the MI alone. We case report of a patient with predominant chronic eczema on the hands, who had an occupational nexus with the use of cleaning products, having presented a patch test, through the Latin American series, extremely positive for 0.2% MI (+++) and negative for the MCI/MI. We aim to demonstrate the importance of including methylisothialzoninone, in isolation, in the Brazilian baseline series for greater diagnostic sensitivity, in addition to the need to specify the presence of this preservative in products.

Dermatite de contato agravada por outra sensibilidade em automedicação / Contact dermatitis aggravated by other sensitivity in self-medication

RESUMO: Dermatite alérgica de contato é uma doença cutânea inflamatória, não infecciosa, cuja base do tratamento é a identificação e eliminação do agente causal. Cocoamidopropil betaína é um surfactante muito utilizado nos produtos de uso pessoal, notadamente de uso capilar. Essa substância não está presente na bateria padrão brasileira. Neomicina é um antibiótico usado em preparações tópicas. Objetivamos mostrar paciente que desenvolveu alergia no couro cabeludo e que fez erroneamente automedicação com produto que continha substância a qual era ainda mais sensível. O caso é de uma mulher, 36 anos, evoluindo há dois meses com eczema pruriginoso, em áreas de implantação capilar e nuca. Relatava progressiva piora. Diante da suspeita de dermatite de contato, foi realizado teste de contato, utilizando-se da bateria padrão Latino-Americana. Com 96 horas (D4) evidenciou-se positividade leve (+) para cocoamidopropil betaína e forte (++) para neomicina. O resultado positivo para a neomicina foi intrigante, uma vez que a observação do rótulo dos produtos de uso pessoal não a continha. Diante do resultado do teste, após ser questionada novamente, ela confirmou a omissão da automedicação diária com pomada de neomicina. Em conclusão, mostramos a alergia a produtos de uso capilar. Reforçamos a necessidade de se fazer um teste de contato com bateria padrão atualizada. Por fim, alertamos sobre o risco da automedicação. (AU)

ABSTRACT: Allergic contact dermatitis is an inflammatory, non-infectious skin disease. The treatment is based on the identification and elimination of the causal agent. Cocamidopropyl betaine is a surfactant widely used in products for personal use, especially capillary use. This substance is not present in the Brazilian baseline series. Neomycin is an antibiotic used in topical preparations. We aimed to show a patient who developed na allergy in the scalp and mistakenly self-medicated with a product that contained a substance to which it was even more sensitive. The case is of a woman, 36 years old, evolving for 2 months with pruritic eczema, in areas of capillary and nape implantation. She reported progressive worsening. When contact dermatitis was suspected, a contact test was performed using the Latin American baseline series. At 96 hours (D4) there was mild positivity (+) for cocamidopropyl betaine and strong (++) for neomycin. The positive result for neomycin was intriguing, since the observation of the label of products for personal use did not contain it. In view of the test result, after being questioned again, she confirmed the omission of daily self-medication with neomycin ointment. In conclusion, we showed the allergy to hair products. We reinforced the need for an updated baseline series patch test. Finally, we warned about the risk of self-medication. (AU)

Queimaduras ocupacionais no Distrito Federal, Brasil: Estudo retrospectivo de 17 anos / Work-related burns in the Federal District, Brazil: A 17-year retrospective study

OBJETIVO: Avaliar a epidemiologia das queimaduras ocupacionais e as características sociodemográficas das vítimas de queimaduras internadas em um hospital público no período de 17 anos. MÉTODO: Estudo longitudinal, retrospectivo de abordagem quantitativa realizado na unidade de queimados de um hospital público no Brasil de janeiro de 2002 a dezembro de 2018. Entre 4201 queimados internados nesse período, 497 foram vítimas de queimaduras no ambiente de trabalho e tiveram seus prontuários médicos e de alta hospitalar avaliados retrospectivamente. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (88,5%) e a média de idade foi de 35 anos (intervalo, 18-74). As causas mais frequentes de queimaduras foram eletricidade (41,1%), líquidos inflamáveis (27,5%) e chamas (11,7%). As ocupações mais comuns foram: eletricista (25,3%), cozinheiro (10,9%) e mecânico (8,2%). A superfície corporal queimada média foi de 15,4% e a taxa de mortalidade foi de 2,6%. Variações anuais foram observadas na frequência mensal de acidentes de trabalho, com aumento do número de queimaduras em maio e novembro, que são meses que precedem festividades culturais no Brasil. CONCLUSÃO: Poucas mudanças na epidemiologia e gravidade das queimaduras ocupacionais foram observadas no período de 17 anos de estudo, sugerindo que os programas de prevenção não foram eficazes na redução de queimaduras no ambiente de trabalho. Assim, novas iniciativas dos setores público e privado são necessárias, visando a prevenção de queimaduras de trabalho.

OBJECTIVE: To evaluate the epidemiology of work-related burns and sociodemographic characteristics of burn victims admitted to a public hospital over a period of 17 years. METHODS: This longitudinal, retrospective, quantitative study was conducted in the burn unit of a public hospital in Brazil from January 2002 to December 2018. Of the 4201 burn patients admitted to the hospital during the study period, 497 of them were victims of work-related burns, and therefore their hospital discharge summary and medical records were retrospectively reviewed. RESULTS: Most patients were men (88.5%) and the mean age was 35 years (range, 18-74). Electricity was the most frequent cause of burns (41.1%), followed by flammable liquids (27.5%) and flames (11.7%). The most common occupations were electricians (25.3%), cooks (10.9%), and mechanics (8.2%). The mean total body surface area involved was 15.4% and the mortality rate was 2.6%. Annual periodic variations were observed in the monthly frequency of work-related burns, with an increased number of burn accidents occurring in May and November, which are months that precede cultural festivities in Brazil. CONCLUSIONS: Few changes in the epidemiology and severity of work-related burns were observed during the 17-year study period, suggesting that prevention programs have not been effective in reducing burn accidents in the workplace. Thus, new initiatives from the public and private sectors aiming at preventing work-related burn injuries are necessary.

Depressão e sua relação com a adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva em idosos / Depression and its relationship with adherence to antihypertensive pharmacotherapy in elderly

Objetivo: analisar a relação entre adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo e a depressão em idosos hipertensos assistidos pela Estratégia Saúde da Família na cidade de Brazlândia, Distrito Federal. Método: Trata-se de estudo descritivo, transversal. Foi realizada entrevista estruturada e aplicação de questionários (EDG-15 e MMAS-8) em idosos hipertensos (n=261). Resultados: A análise mostrou 59% do sexo feminino, 90% de baixa escolaridade, 53% eram aposentados, 68% eram casados, 13% moravam sozinhos, 78% recebiam até 2 salários mínimos, 68% não faziam automedicação, 38% obtinham o medicamento no posto de saúde, 88% era sedentário, 81% não era tabagista, o medicamento mais usado foi o diurético 60%, 22% estava em monoterapia. Conclusão: A análise comparativa evidenciou que a medida de pressão arterial e a forma como adquire o medicamento são variáveis independentes da adesão ao tratamento. A prevalência de depressão foi de 37%. A razão de prevalência mostrou maior risco de depressão em pacientes com pressão arterial inadequada, com circunferência abdominal inadequada, com sobrepeso e que não aderem ao tratamento. A razão de prevalência mostrou menor risco de depressão nos homens e tabagistas.

Objective: To analyze the relationship between adherence to antihypertensive drug treatment and depression in hypertensive elderly assisted by the Family Health Strategy in the city of Brazlândia, Federal District. Method: This is a descriptive cross-sectional study. Structured interviews and questionnaires (EDG-15 and MMAS-8) were performed in hypertensive elderly (n = 261). Results: The analysis showed 59% female, 90% low educated, 53% were retired, 68% were married, 13% lived alone, 78% received up to 2 minimum wages, 68% did not self-medicate, 38% obtained 88% sedentary, 81% non-smoker, 60% diuretic, 22% monotherapy. Conclusion: The comparative analysis showed that the measurement of blood pressure and the way you buy the drug are independent variables of treatment adherence. The prevalence of depression was 37%. The prevalence ratio showed a higher risk of depression in patients with inadequate blood pressure, inadequate waist circumference, overweight and not adhering to treatment. The prevalence ratio showed lower risk of depression in men and smokers.

Aspectos epidemiológicos y fisiológicos en el tratamiento de adultos mayores quemados / Epidemiological and physiological aspects in the treatment of elderly burned / Aspectos epidemiológicos e fisiológicos no tratamento de idosos queimados

El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sobre los aspectos epidemiológicos, fisiológicos y de tratamiento del anciano quemado. Sitios predominantes: residencia (42-98%), cocina (17-65%). Principales agentes: fuego directo o líquido inflamable (36 al 74%) y escaldadura (17-66%). Lesión por inhalación: 12-41 % de los ancianos. Tasa global de mortalidad: 6 y el 65%. El paciente anciano quemado debe ser atendido por un equipe multidisciplinario.

The objective of this work was to perform a review on the epidemiological, physiological and treatment aspects of the burned elderly. Predominant sites: residence (42-98%), kitchen (17-65%). Main agents: direct fire or flammable liquid (36 to 74%) and scald (17 to 66%). Inhalation Injury: 12-41% of the elderly. Mortality rate: 6 and 65%. A multidisciplinary team must attend the burned elderly patient.

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sobre os aspectos epidemiológicos, fisiológicos e de tratamento do idoso queimado. Espaços predominantes: residência (68-98%), cocina (17-65%). Principais agentes: fogo direto ou líquido inflamável (36-74%) e escaldadura (17-66%). Lesão por inalação: 12-41% dos idosos. Mortalidade: 6 a 65% dos idoso queimados. O paciente idoso queimado deve ser assistido por equipe multidisciplinar.

Mycetomas: an epidemiological, etiological, clinical, laboratory and therapeutic review

Abstract: Mycetoma is a chronic suppurative disease of the skin and subcutaneous tissue, characterized by a symptomatic triad: tumor, fistulas and grains. It can be caused by fungi (eumycetoma) and bacteria (actinomycetoma), with similar clinical features. Diagnosis is based on the clinical presentation and identification of the etiological agents in the tissue, by mycological/bacteriological, histopathological and immunohistochemical tests. It is important to specify the fungal or bacterial etiology, because the treatments are different. An approach that involves early diagnosis, the use of systemic antibiotics or antifungal agents, including surgical removal of lesions, is the basis for the treatment of these diseases. In this review, the most commonly used diagnostic methods and treatments will be discussed. Also, we will review the history of the disease through epidemiological and etiological aspects.

Epidemiological profile of elderly patients with non-melanoma skin cancer seen at the dermatology outpatient clinic of a public hospital

Abstract: Basal cell carcinoma and Squamous cell carcinoma, referred to as non-melanoma skin cancer, are the most common malignancies in humans. Their incidence is increasing worldwide every year. In Brazil, even with the advent of educational campaigns on photoprotection and laws that banned tanning beds, they are the most frequent neoplasias, representing a public health problem recognized by the Ministry of health.

Idosos queimados assistidos em centro de referência para queimados, no Distrito Federal, Brasil, no período de 2002 a 2012 / Burned elderly assisted at a referral center for burns, in the Federal District, Brazil, in the period 2002-2012 / Ancianos quemados asistidos en centro de referencia para quemados, en el Distrito Federal, Brasil, en el período de 2002 a 2012

Objetivou-se analisar tipo, extensão, gravidade, tratamento, prognóstico e letalidade de idosos queimados assistidos no centro de referência de queimados em Brasília, Distrito Federal, Brasil, no período de 2002 a 2012, mediante a realização de estudo retrospectivo, descritivo, e analítico, com dados coletados nos prontuários de pacientes, a partir de 60 anos. 93% das queimaduras foi por acidente; 7% por lesões auto-provocadas; 42% dos casos ocorreram na residência, por chama direta (36%), escaldadura (21%), letalidade de 21% por infecção da corrente sanguínea (29%). A prevenção, o rápido encaminhamento, e o treinamento de equipes se mostram essenciais no prognóstico de idosos queimados.

This study aimed to analyzed the type, extent, severity, treatment, prognosis and lethality of burned elderly people attended at the Burn Reference Center in Brasília, Federal District, Brazil, from 2002 to 2012, through a retrospective, descriptive study And analytical data collected from patients' charts from 60 years. In 93% of the burns it was by accident; 7% from self-inflicted injuries; 42% of the cases occurred in the home, due to direct flame (36%), scald (21%), lethality 21% from bloodstream infection (29%). Prevention, rapid referral, and team training are essential in the prognosis of the burned elderly.

Se analizó el tipo, extensión, gravedad, tratamiento, pronóstico y letalidad de ancianos quemados asistidos en el centro de referencia de quemados en Brasilia, del Distrito Federal, Brasil, en el período de 2002 a 2012, mediante la realización de estudio retrospectivo, descriptivo, descriptivo y analítico con datos recogidos de los prontuarios de pacientes a partir de 60 años. En el 93% de las quemaduras fue por accidente; 7% por lesiones auto-provocadas; El 42% de los casos ocurrieron en la residencia, por llama directa (36%), escaldadura (21%), letalidad del 21% por infección del torrente sanguíneo (29%). La prevención, el rápido encaminamiento y el entrenamiento de equipos se muestran esenciales en el pronóstico de los ancianos quemados.

Case for diagnosis

Idiopathic Atrophoderma of Pasini and Pierini (IAPP) is a rare, exclusively cutaneous disease. It is more frequent in females, with incidence peak in the second and third decades of life. The etiopathogenesis remains unknown. IAPP most commonly affects the back, abdomen and proximal regions of the limbs. Lesions may be rounded, oval or circular; single or multiple. The evolution is variable and the course is initially progressive. Collagen changes such as atrophy, thinning, condensation and sclerosis may be observed in the papillary dermis. This paper describes a case of Idiopathic Atrophoderma of Pasini and Pierini with histopathologic findings.

Bullous pemphigoid in a 3-month-old infant: case report and literature review of this dermatosis in childhood / Penfigoide bolhoso em lactente de 3 meses: relato de caso e revisao de literatura da dermatose na infancia

Bullous pemphigoid is an autoimmune subepidermal blistering dermatosis that is uncommon in childhood. We report a case of a female infant, 3 months old, which presented clinical and laboratory data for the confirmatory diagnosis of bullous pemphigoid. The authors used immunohistochemical staining for collagen type IV that allowed the differentiation of bullous pemphigoid from other subepidermal bullous diseases. Opportunely we review the clinical, immunological, therapeutic and prognostic features of this pathology in children.

O penfigoide bolhoso é uma dermatose bolhosa autoimune subepidérmica, incomum na infância. Relatamos um caso de lactente feminina, com 3 meses de idade, que apresentou dados clínicos e laboratoriais confirmatórios para o diagnóstico de penfigoide bolhoso. Os autores utilizaram a coloração de imuno-histoquímica para o colágeno tipo IV que permitiu a diferenciação do penfigoide bolhoso de outras buloses subepidérmicas. Oportunamente, revisamos as características clínicas, imunológicas, terapêuticas e prognósticas da patologia na criança.

Do you know this syndrome? / Voce conhece esta sindrome?

The hyperimmunoglobulin E syndrome, or Job's syndrome is a rare primary immunodeficiency characterized by recurrent skin abscesses, recurrent respiratory tract infections, and high levels of IgE, eosinophilia, bone and dental changes. We report the case of a fourteen-year-old male patient presenting this disease, with both typical and also some relatively sporadic manifestations. We performed a literature review on the syndrome and its associated clinical findings.

A síndrome de hiperimunoglobulinemia E, ou síndrome de Job é uma imunodeficiência primária rara, caracterizada por abcessos cutâneos recorrentes, infecções de repetição do trato respiratório, títulos elevados de IgE, eosinofilia, alterações ósseas e dentárias. Relata-se o caso de um paciente do sexo masculino, 14 anos, portador da doença, com manifestações desde típicas a algumas relativamente esporádicas, fazendo-se uma revisão da síndrome e dos achados clínicos associados.

Study of dermatoses in kidney transplant patients / Estudo das dermatoses em pacientes transplantados renais

BACKGROUND: The increasing in the number of kidney transplant recipients has favored, more frequently than before, the emergence of dermatoses and warranted their study through subsequent publications. OBJECTIVES: to evaluate the frequency of dermatoses in kidney transplant recipients. METHODS: kidney transplant recipients with suspected dermatoses between March 1st 2009 and June 30th 2010. RESULTS: 53 patients (28 males and 25 females), aged between 22 and 69 (mean age = 45 years) were evaluated. Most of them came from the cities of Ceilândia, Samambaia and São Sebastião/DF, and had already been transplanted for 5 to 10 years before (37.7%); 62.3% were recipients of living donors and 83% were prednisone-treated. The most prevalent dermatoses were of fungal (45.3%) and viral (39.6%) etiologies. Among the non-melanoma malignant neoplasms, the basal cell carcinoma prevailed (six cases), in spite of the low incidence. Concerning fungal dermatoses, 12 cases of onychomycosis, five of pityriasis versicolor and four of pityrosporum folliculitis were reported. For diagnosis, in most cases (64.2%), laboratory examinations (mycological and histopathological) were performed. CONCLUSION: cutaneous manifestations in kidney transplant recipients are generally secondary to immunosuppression. The infectious dermatoses, especially those of fungal origin, are frequently found in kidney transplant recipients and their occurrence increases progressively according to the time elapsed from the transplantation, which makes follow-up important. .

FUNDAMENTOS: o crescente aumento do número dos transplantados renais tem favorecido o aparecimento mais frequente das dermatoses e permitido o estudo em sucessivos trabalhos. OBJETIVOS: avaliar a frequência das dermatoses em pacientes transplantados renais. MÉTODOS: captação de pacientes transplantados renais durante o período de 1° de março de 2009 a 30 de junho de 2010 com suspeita de dermatoses. RESULTADOS : foram avaliados 53 pacientes (28 homens e 25 mulheres), entre 22 e 69 anos (com uma média de 45 anos), a maioria procedente de Ceilândia, Samambaia e São Sebastião/DF, entre 5 e 10 anos de transplante renal (37,7%), sendo 62,3% receptor de doador vivo e 83% em uso de prednisona. As dermatoses mais prevalentes foram as de etiologia fúngica (45,3%) e viral (39,6%). Das neoplasias malignas não-melanoma, apesar da baixa incidência, predominou o carcinoma basocelular (seis casos). Com relação s dermatoses de origem fúngica, ocorreram 12 casos de onicomicoses, cinco casos de pitiríase versicolor e quatro casos de foliculite pitirospórica. Para realização do diagnóstico, na maioria dos casos (64,2%), foi utilizado os exames laboratoriais ( micológicos e histopatológicos). CONCLUSÃO: as manifestações cutâneas em pacientes transplantados renais são geralmente secundárias imunossupressão. As dermatoses infecciosas, principalmente as de etiologia fúngica, são frequentes em pacientes transplantados renais, e sua ocorrência aumenta progressivamente, conforme o tempo transcorrido, a partir do transplante, sendo importante o acompanhamento. .

Hemangioma em lactente com propranolol: relato de 2 casos / Hemangioma in infants treated with propranolol: report of two cases

O hemagioma é o tumor vascular mais comum na infância, sendo a peleo órgão mais acometido. Observa-se regressão expontânea em aproximadamente90% dos casos até 10 anos. Sua etiopatogenia permanencedesconhecida. A conduta expectante é recomendada na maioriados casos. Estima-se que apenas 10% dos hemangiomas precisem sertratados. O propranolol é um betabloqueador não seletivo, seu mecanismono tratamento de hemangiomas permanece desconhecido. Parautilização da medicação, parâmetros como frequência cardíaca, pressãoarterial, glicemia capilar e eletrocardiograma devem ser avaliados.A medicação é introduzida gradualmente até a dose recomendada de2mg/kg/dia. Os casos descritos neste trabalho apresentaram respostassatisfatórias, comparável a observada em outros serviços.

The hemangioma is the most common vascular tumor in childhood,the skin being the most affected organ. Spontaneous regression is observedin approximately 90% of the patients under 10 years old. Itspathogenesis remains unknown. A expectant attitude is recommendedin most cases. It is estimated that only 10% of hemangiomas requirestreatment. Propranolol is a nonselective betablocker, its mechanism inthe treatment of hemangiomas remains unknown. For use of medication,parameters such as heart rate, blood pressure, capillary blood glucoseand ECG should be evaluated. The drug is introduced gradually tothe recommended dose of 2mg/kg/day. The cases described in thisstudy showed satisfactory responses, comparable to that observed inother services.

Infection of the lymphatic system by Aureobasidium pullulans in a patient with erythema nodosum leprosum

Aureobasidium pullulans is a causal agent of phaeohyphomycosis, occasionally found in men and animals. As an agent of different opportunistic fungal processes, it may cause fungemia, systemic infections and abscesses in different viscera. This paper aims to report a case of a patient with infection of the lymphatic system by A. pullulans. A 23-year-old patient being treated for erythema nodosum leprosum presented a 60-day complaint of daily fever, hoarseness, odynophagia and weight loss. Laboratory tests showed pancytopenia with severe neutropenia, cervical adenomegaly and solid contrast uptake lesion in the oropharyngeal region. Due to neutropenia and sepsis the patient was initially treated with cefepime and vancomycin, but there was no clinical improvement. Lymph node puncture-aspiration showed yeast-form fungus identified as A. pullulans by sequencing ITS region. The patient was treated with amphotericin B deoxycholate, leading to complete recovery of bone marrow function and regression of adenomegaly and the oropharyngeal lesion.

Caso para diagnóstico / Case for diagnosis

Esteatocistoma múltiplo é um raro transtorno genético autossômico dominante que se caracteriza por múltiplos cistos dérmicos de tamanho variável e assintomáticos. Descreve-se o caso de um paciente do sexo masculino, de 23 anos, com quadro clínico e evolutivo típicos dessa desordem.

Steatocystoma multiplex is a rare genetic disorder, autosomal dominant, that is characterized by multiple asymptomatic dermal cysts which vary in size. It is described here the case of a 23 year-old male patient with a typical clinical and evolutional progression of this disease.

Diferenças sexuais no lúpus eritematoso sistêmico em um paciente com diagnóstico inicial de síndrome daimunodefi ciência adquirida: relato de caso / Sex differences in systemic lupus erythematosus in a patient initially diagnosed with acquired immunodefi ciency syndrome: case report

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é o protótipo das doenças autoimunes,sendo muito mais frequente em pacientes do sexo feminino, onde antesda puberdade ocorre numa proporção de mulheres/homens 3:1, durantea idade reprodutiva, em taxas que variam de 10:1 a 15:1, e apósmenopausa de 8:1 casos. Porém no sexo masculino, as manifestaçõesclínicas são mais graves e com maior índice de mortalidade. Relata-seum caso de Lúpus Eritematoso Sistêmico em um paciente do sexo masculino, ex-presidiário, que inicialmente teve seu diagnóstico confundido com Síndrome da Imunodefi ciência Adquirida, pelos achados defebre de origem indeterminada, candidíase esofágica, dispnéia aos esforços e aumento da desidrogenase lática, e que durante sua internaçãomanifestou-se com vasculite sistêmica e psicose.

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is the prototype for autoimmunediseases being so much more frequent on female patients in which beforereaching puberty the proportional occurrence of cases female/maleis based on 3:1, during reproductive fertile age, manifests in diversifi edrates, from 10:1 to 15:1 and after climacteric cycle, 8:1 cases. Neverthelesson male patients, clinical events seem to be more severe and reachhigher level of mortality. It’s known a case report concerning SystemicLupus Erythematosus on a male patient, former convict, where previousdiagnosis was abashed with SIDA due to the esophageal candidiasisfi ndings, fever of unknown origin and increase of lactic dehydrogenasewhich was unfolded during hospital period as systemic vasculitis andpsychosis.